
昨晚在餐厅用膳时,閨蜜忽然来电,说著在众多新旧男朋友之间周旋的苦恼。

小编默默聆听,同时把充满油香的叉烧酥放进嘴里,心里感叹其实有些人和关系是无从分割的,就如有些食物,小编知道吃了对身体没有益处,内心却是不能割舍。
「咳!咳!咳!」身边突然传来咳嗽声。「咳!咳!咳!」再来间断几声。

大家不约而同望向餐厅某角落。一位中年男士被刚吃下去的点心呛到。他不断咳嗽,话也说不到,整张脸涨红,双手挬着脖子,状似无法呼吸,半弓着身想用力地咳,却不成功。「嘭」的一声,玻璃杯碰地。

眼看男食客的脸开始转紫,小编赶紧放下电话跑了过去。先站在他后面,然后双脚成弓箭步,前脚膝盖顶着他的腿,在肚子处环抱握拳,用大姆指的拳眼从肚脐上方用力向自己后上方推挤。在高频率的推压下,他终于吐出了半颗虾饺,软瘫在地上。幸好在众人惊魂未定之际,救伤车已经来了。

Source: Prostooleh, Freepik
谢过大家加冕光环!不过小编是怎么懂这种急救术的呢?话说小编曾到过英国,用餐时看到侍应施行这种急救术,成功救回一条性命,于是求教於资深护士任教的急救班,才知道这种急救法原来叫哈姆立克急救法(Heimlich Maneuver),是美国外科医生亨利·犹大·哈姆立克(Henry Judah Heimlich)于1974年发表的腹部挤压急救法,用以排除呼吸道异物哽塞状况。再找来简单图示,让大家記著「哈姆立刻」急救术:

Source: New York City Department of Health and Mental Hygiene
要注意,對於一歲以下的嬰幼兒施行「哈姆立刻」法的姿勢有所不同:

Source: Healthjade
把幼儿面部朝下趴在手臂上,手托着幼儿的颧骨、下颚及胸颈,小心不要盖住口鼻,头部放下。以手掌根推打幼儿背部两肩胛骨之间的位置五次,再将幼儿翻转朝上,固定幼儿后脑勺,另一只手的两指放于婴儿两乳头连线中点往下约一指处(避开腹部免压迫肝脏),用力按压五秒,深度约2.5厘米,放开一秒再重覆,随时留意是否有异物吐出。
对于家中有老有幼的您,小编请您务必要学懂这「哈姆立刻」法!
进食看似简单 实则复杂
进食看似容易,却涉及神经及咽喉肌肉协调。食物在口腔經咀嚼,吞咽后经食道蠕动往下推,进入胃部及肠道;而同一时间,空气在鼻孔进入同一管道,往下却要通往气管。一旦彼此不协调或走错了路,人就会被呛到。

Source: National Institute on Deafness and Other Communication Disorders
您知道肌肉会随年龄一直流走吗?
一般三十岁过后的成年人,每年会流失约3%肌肉。
吞咽过程中,喉部的会厌软骨正常会压下来,像盖子一样覆盖着气管,防止食物误咽进气管。但会厌软骨的肌能会随年纪增长而退化,就如盖子开关太多次,没能盖好导致误咽的机率便会增加。如果曾中风的人士,对肌肉的控制能力较弱,吞咽功能不健全,就更容易呛到。所以大夫会建议不要让容易哽塞的长者吃流质食物如汤类及稀粥,又或需事先食物中添加凝固剂,亦是这个原因。

Source: American Parkinson Disease Association
呛到有什么后果?
哽窒有机会导致两种情况。没什么,大不了死就是了!
窒息
咽喉哽窒若不及时施救令当事人吐出异物,呼吸道被异物堵塞,会令其失去意识窒息致死。即使及时把异物取出捡回性命,亦有机会因脑部短暂缺氧而影响身体机能运作。
吸入性肺炎
一旦有异物进入气管,身体的反射反应就是咳嗽,把异物排出。但咳嗽时,我们有机会未能把所有异物排出,却把口腔内的病茵带进肺部,尤其长者或有认知障碍症患者等下呼吸道咳嗽反射较差人士更甚。这个时候,若身体没有足够免疫力抵抗,就发展成为吸入性肺炎。细菌感染的情况有可能形成肺脓肿,引起呼吸衰竭。

简单练习 训练吞咽能力
想提高吞咽能力,可以针对喉部及舌头进行简单训练。用小毛巾夹在下巴及喉咙之间,每次用力维持1分钟,训练喉部肌肉。关于舌头练习,可把坚韧食物含在口中,利用舌头将食物于口腔内左右移动,每次30下。另外,小编亦推荐吸啜练习,把一杯浓稠的糊状食物分三次一口气吸啜,以此训练口腔肌肉。

最后一点,小编必须强调:免疫力很重要,非常重要,极度重要。因为免疫力除了提供身体与病菌搏弈的能力,亦决定身体受病菌感染的情度。食物误咽很常见,但若身体免疫力不足,就有机会导致吸入性肺炎,最终夺命。
若想增强免疫力,可服用GOVITA®的DEXLA®系列,欢迎向我们免费查询。
参考资料:
‧ Hauser C. (2016, May 27). At 96, dr. heimlich uses his own maneuver on choking victim. The New York Times. https://www.nytimes.com/2016/05/28/us/dr-heimlich-uses-his-own-maneuver-on-choking-victim.html
‧ iHealth政昇處方宅配藥局(2017年10月24日)。〈哈姆立克法如何救人一命?完整步驟看這裡〉。《愛‧長照》。
‧ 麦凯茵(2019年4月29日)。〈吞咽困难以两个简单训练 两个月可增加舌头力量减呛到情况〉。《香港01》。
‧ 网管中心(2020年9月28日)。〈中风病人的吞咽训练及喂食〉。《国军桃园总医院》。